Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico que se manifiesta como una sensación anormal de hormigueo, adormecimiento o acorchamiento localizado en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, comúnmente debido a compresión, isquemia o daño a un nervio periférico, plexo nervioso o raíz nerviosa. Su evaluación clínica es importante porque puede ser la primera manifestación de patologías que van desde neuropatías por compresión hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus. Identificar su causa subyacente es crucial para prevenir daño neurológico permanente y tratar la condición de base.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en la misma extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Parestesia que progresa rápidamente a otra extremidad o se acompaña de alteración del estado de conciencia o cefalea intensa
- •Signos de isquemia aguda en la extremidad (dolor intenso, palidez, piel fría, ausencia de pulsos)
Principales Causas
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio cubital)
Neuropatía por compresión (ej. síndrome del túnel del carpo, compresión del nervio cubital)
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Polineuropatía diabética (mononeuropatía focal)
Polineuropatía diabética (mononeuropatía focal)
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Mononeuropatía traumática o por atrapamiento
Mononeuropatía traumática o por atrapamiento
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y folato
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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