Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, localizadas en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de la vía sensitiva, desde los receptores periféricos hasta la corteza cerebral, frecuentemente por compresión, isquemia o daño estructural de un nervio periférico o raíz nerviosa. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde neuropatías compresivas comunes hasta enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus o trastornos autoinmunitarios, que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia que se acompaña de debilidad muscular súbita o progresiva en la misma extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Aparición simultánea de parestesia en ambas extremidades inferiores o en forma de 'media' o 'guante' de inicio agudo
- •Parestesia focal que sigue a un traumatismo cervical o dorsal significativo
Principales Causas
Neuropatía por compresión (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — la más frecuente
Neuropatía por compresión (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — la más frecuente
Polineuropatía diabética periférica
Polineuropatía diabética periférica
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por mala absorción)
Mononeuropatía por atrapamiento (ej. neuropatía peroneal)
Mononeuropatía por atrapamiento (ej. neuropatía peroneal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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