Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma sensitivo subjetivo, caracterizado por sensaciones anormales como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, localizado en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión nerviosa, ya sea por compresión, isquemia, desmielinización o daño directo a las fibras nerviosas periféricas o a sus vías centrales. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque puede ser transitorio y benigno, constituye un signo de alarma frecuente para patologías neurológicas, vasculares o metabólicas subyacentes que requieren diagnóstico oportuno para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad o parálisis en la misma extremidad (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Parestesia que se extiende rápidamente a otras extremidades o al tronco, especialmente tras una infección viral
- •Pérdida del control de esfínteres (vesical o anal) asociada a la parestesia
- •Parestesia focal postraumática con deformidad evidente o impotencia funcional severa
Principales Causas
Neuropatía periférica por diabetes mellitus — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía periférica por diabetes mellitus — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, radiculopatía cervical o lumbar)
Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, radiculopatía cervical o lumbar)
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Deficiencia de vitamina B12 o folatos
Accidente cerebrovascular isquémico (ataque cerebral) o accidente isquémico transitorio (AIT)
Accidente cerebrovascular isquémico (ataque cerebral) o accidente isquémico transitorio (AIT)
Enfermedad desmielinizante (esclerosis múltiple)
Enfermedad desmielinizante (esclerosis múltiple)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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