Parestesia extremidad focal
Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad
CIE-10:R20.2
La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, localizadas en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de señales nerviosas, ya sea por compresión, isquemia, desmielinización o daño directo a las fibras nerviosas periféricas o a sus vías centrales. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde neuropatías compresivas comunes hasta enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus o los trastornos vasculares. Una caracterización precisa del síntoma y su contexto es fundamental para orientar el diagnóstico diferencial y prevenir secuelas neurológicas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en la misma extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
- •Parestesia que se presenta después de un traumatismo cervical o dorsal de alta energía
- •Síntomas bilaterales en extremidades inferiores que ascienden rápidamente (sugestivo de síndrome de Guillain-Barré)
Principales Causas
Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)
Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)
Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, compresión del nervio cubital)
Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, compresión del nervio cubital)
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)
Mononeuropatía por atrapamiento o trauma local
Mononeuropatía por atrapamiento o trauma local
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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