Parestesia extremidad focal

Concepto Clínico:Parestesia focal de extremidad

CIE-10:R20.2

La parestesia focal de extremidad es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, localizadas en una extremidad específica (brazo o pierna). Ocurre por una alteración en la transmisión de señales nerviosas, ya sea por compresión, isquemia, desmielinización o daño directo a las fibras nerviosas periféricas o a sus vías centrales. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde neuropatías compresivas comunes hasta enfermedades sistémicas graves, como la diabetes mellitus o los trastornos vasculares. Una caracterización precisa del síntoma y su contexto es fundamental para orientar el diagnóstico diferencial y prevenir secuelas neurológicas permanentes.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en la misma extremidad
  • Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia
  • Parestesia que se presenta después de un traumatismo cervical o dorsal de alta energía
  • Síntomas bilaterales en extremidades inferiores que ascienden rápidamente (sugestivo de síndrome de Guillain-Barré)

Principales Causas

1

Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)

Neuropatía periférica por diabetes mellitus (polineuropatía diabética)

2

Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, compresión del nervio cubital)

Compresión nerviosa (síndrome del túnel carpiano, compresión del nervio cubital)

3

Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna

Radiculopatía cervical o lumbar por enfermedad degenerativa de columna

4

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)

5

Mononeuropatía por atrapamiento o trauma local

Mononeuropatía por atrapamiento o trauma local

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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