Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, acompañada de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Ocurre por una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteración metabólica que afecta a nervios periféricos, raíces nerviosas o al sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita y severa, especialmente si es unilateral (posible accidente cerebrovascular)
- •Parestesias y debilidad progresiva ascendente, con dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Pérdida de control de esfínteres (vesical o anal) asociada a debilidad en extremidades inferiores (sospecha de síndrome de cola de caballo)
- •Traumatismo cervical o dorsal reciente con aparición de parestesias y debilidad (posible lesión medular)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal cervical/lumbar)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal cervical/lumbar)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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