Parestesia función motora

Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora

CIE-10:R20.2

La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, acompañada de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Ocurre por una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteración metabólica que afecta a nervios periféricos, raíces nerviosas o al sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir secuelas permanentes.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular súbita y severa, especialmente si es unilateral (posible accidente cerebrovascular)
  • Parestesias y debilidad progresiva ascendente, con dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
  • Pérdida de control de esfínteres (vesical o anal) asociada a debilidad en extremidades inferiores (sospecha de síndrome de cola de caballo)
  • Traumatismo cervical o dorsal reciente con aparición de parestesias y debilidad (posible lesión medular)

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus

2

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal cervical/lumbar)

Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia discal cervical/lumbar)

3

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)

4

Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento

Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento

5

Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)

Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico

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