Parestesia función motora

Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora

CIE-10:R20.2

La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la presencia simultánea de sensaciones anormales (como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento) y debilidad o pérdida de fuerza muscular. Esto ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas y motoras, ya sea por compresión, desmielinización, isquemia o daño neuronal. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves que, de no diagnosticarse y tratarse oportunamente, pueden resultar en déficit neurológico permanente. La identificación precisa de la localización y la causa subyacente es fundamental para el manejo adecuado del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular progresiva o parálisis ascendente aguda (sospecha de Síndrome de Guillain-Barré)
  • Parestesia y debilidad acompañadas de incontinencia urinaria o fecal (sospecha de compresión medular o síndrome de cauda equina)
  • Alteración del estado de conciencia, cefalea intensa y focalización neurológica (sospecha de evento vascular cerebral)
  • Parestesia y debilidad tras traumatismo cervical o dorsal (sospecha de lesión medular traumática)

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en México

Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en México

2

Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía)

Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía)

3

Síndrome del túnel del carpo

Síndrome del túnel del carpo

4

Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)

Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)

5

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
  • Electroforesis de proteínas séricas

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