Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la presencia simultánea de sensaciones anormales (como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento) y debilidad o pérdida de fuerza muscular. Esto ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas y motoras, ya sea por compresión, desmielinización, isquemia o daño neuronal. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves que, de no diagnosticarse y tratarse oportunamente, pueden resultar en déficit neurológico permanente. La identificación precisa de la localización y la causa subyacente es fundamental para el manejo adecuado del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis ascendente aguda (sospecha de Síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia y debilidad acompañadas de incontinencia urinaria o fecal (sospecha de compresión medular o síndrome de cauda equina)
- •Alteración del estado de conciencia, cefalea intensa y focalización neurológica (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Parestesia y debilidad tras traumatismo cervical o dorsal (sospecha de lesión medular traumática)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en México
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en México
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía)
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía)
Síndrome del túnel del carpo
Síndrome del túnel del carpo
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas séricas
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