Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la combinación de sensaciones anormales (como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento) junto con debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Fisiológicamente, ocurre por una disfunción o lesión en las vías nerviosas periféricas o centrales que afecta tanto a las fibras sensitivas como a las motoras. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir secuelas permanentes. Su presencia orienta hacia la localización y posible etiología del daño neurológico.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita y severa, especialmente si es unilateral (posible accidente cerebrovascular)
- •Parestesia y debilidad progresiva ascendente, iniciando en pies/piernas (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada a la parestesia y debilidad (sospecha de compresión medular)
- •Alteración del estado de conciencia, visión doble o dificultad para hablar junto con los síntomas motores
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) o folato
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) o folato
Enfermedad desmielinizante (ej. esclerosis múltiple)
Enfermedad desmielinizante (ej. esclerosis múltiple)
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) o ataque isquémico transitorio (AIT)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Perfil de lípidos
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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