Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la combinación de sensaciones anormales, como hormigueo o adormecimiento, acompañadas de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Esto ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas y motoras, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteraciones metabólicas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, desde neuropatías periféricas hasta lesiones de la médula espinal o del sistema nervioso central. Identificar su etiología permite un abordaje terapéutico oportuno para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis ascendente aguda (sugiere Síndrome de Guillain-Barré)
- •Pérdida súbita de fuerza en una extremidad asociada a alteración del habla o asimetría facial (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Parestesias y debilidad asociadas a incontinencia urinaria o fecal y nivel sensitivo (sospecha de compresión medular aguda)
- •Alteración motora y sensitiva tras trauma cervical o dorsal (posible lesión medular traumática)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)
Síndrome del túnel carpiano
Síndrome del túnel carpiano
Intoxicación por etanol (neuropatía alcohólica)
Intoxicación por etanol (neuropatía alcohólica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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