Parestesia función motora

Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora

CIE-10:R20.2

La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la combinación de sensaciones anormales, como hormigueo o adormecimiento, acompañadas de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Esto ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas y motoras, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteraciones metabólicas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, desde neuropatías periféricas hasta lesiones de la médula espinal o del sistema nervioso central. Identificar su etiología permite un abordaje terapéutico oportuno para prevenir secuelas permanentes.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad muscular progresiva o parálisis ascendente aguda (sugiere Síndrome de Guillain-Barré)
  • Pérdida súbita de fuerza en una extremidad asociada a alteración del habla o asimetría facial (sospecha de evento vascular cerebral)
  • Parestesias y debilidad asociadas a incontinencia urinaria o fecal y nivel sensitivo (sospecha de compresión medular aguda)
  • Alteración motora y sensitiva tras trauma cervical o dorsal (posible lesión medular traumática)

Principales Causas

1

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2

Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2

2

Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)

Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)

3

Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)

Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)

4

Síndrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpiano

5

Intoxicación por etanol (neuropatía alcohólica)

Intoxicación por etanol (neuropatía alcohólica)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
  • Hemoglobina glucosilada (HbA1c)

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