Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la combinación de sensaciones anormales (como hormigueo, adormecimiento o ardor) junto con debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Esto ocurre por una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas y motoras, comúnmente debido a compresión, daño axonal, desmielinización o isquemia de nervios periféricos o estructuras del sistema nervioso central. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita y severa, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) junto con parestesias en silla de montar (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Alteración del estado de conciencia, visión doble, dificultad para hablar o tragar de inicio agudo
- •Parestesias y debilidad progresiva ascendente (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)
Compresión de raíces nerviosas por enfermedad degenerativa de columna (radiculopatía cervical o lumbar)
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) o folato
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) o folato
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (ictus)
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (ictus)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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