Parestesia función motora
Concepto Clínico:Trastorno sensitivo-motor con parestesias
CIE-10:R20.2
La parestesia con afectación de la función motora se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, acompañada de debilidad o dificultad para el movimiento voluntario. Ocurre por una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, ya sea por compresión, desmielinización, isquemia o daño metabólico de los nervios periféricos o de las vías centrales. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o vasculares que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita y progresiva, especialmente si asciende (sugiere síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesias y debilidad acompañadas de incontinencia urinaria o fecal (sugiere compresión medular aguda)
- •Síntomas sensitivo-motores que aparecen de forma brusca en un hemicuerpo (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Dolor de cabeza intenso con parestesias y debilidad (posible hemorragia subaracnoidea o tumor cerebral)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical o lumbar
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical o lumbar
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por gastritis atrófica)
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Síndrome del túnel carpiano u otras neuropatías por atrapamiento
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) en territorio de arteria cerebral media
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) en territorio de arteria cerebral media
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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