Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, acompañada de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Ocurre por una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteración metabólica que afecta a nervios periféricos, raíces nerviosas o al sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, metabólicas o autoinmunes, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano previenen secuelas permanentes y discapacidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis súbita en extremidades, especialmente si asciende (sugiere síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia y debilidad asociada a incontinencia urinaria o fecal y déficit sensitivo en silla de montar (sugiere síndrome de cauda equina)
- •Alteración del estado de conciencia, cefalea intensa y parestesia con hemiparesia (sugiere evento vascular cerebral agudo)
- •Parestesia y debilidad tras trauma cervical o dorsal (sospecha de lesión medular)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia de disco)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna (ej. hernia de disco)
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)
Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)
Síndrome del t��nel carpiano
Síndrome del t��nel carpiano
Enfermedad desmielinizante (ej. esclerosis múltiple)
Enfermedad desmielinizante (ej. esclerosis múltiple)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas séricas
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