Parestesia función motora
Concepto Clínico:Parestesia con alteración de la función motora
CIE-10:R20.2
La parestesia con alteración de la función motora se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, acompañada de debilidad, pérdida de fuerza o dificultad para mover una parte del cuerpo. Ocurre por una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, ya sea por compresión, daño axonal, desmielinización o alteración metabólica que afecta a nervios periféricos, raíces nerviosas o al sistema nervioso central. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la primera manifestación de patologías neurológicas graves, metabólicas o sistémicas, y su caracterización precisa orienta el diagnóstico diferencial y la urgencia de la intervención.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad muscular súbita y progresiva, especialmente si asciende (sugiere síndrome de Guillain-Barré)
- •Pérdida de fuerza o sensibilidad después de un traumatismo cervical o dorsal (posible lesión medular)
- •Parestesia y debilidad acompañadas de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o dificultad para hablar (sospecha de evento vascular cerebral agudo)
- •Disfunción vesical o intestinal (retención urinaria o incontinencia fecal) asociada a debilidad en miembros inferiores (sugiere síndrome de cauda equina)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana por la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical o lumbar (radiculopatía)
Compresión radicular por enfermedad degenerativa de columna cervical o lumbar (radiculopatía)
Síndrome del túnel del carpo
Síndrome del túnel del carpo
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)
Deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa o por malabsorción)
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) en territorio de arteria cerebral media
Accidente cerebrovascular isquémico (ictus) en territorio de arteria cerebral media
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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