Parestesia nervio ocular
Concepto Clínico:Neuropatía periférica del nervio oftálmico (V1) o de sus ramas
CIE-10:G57.8
La parestesia del nervio ocular se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o ardor en el territorio inervado por el nervio oftálmico (primera rama del trigémino) o sus ramificaciones. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión nerviosa, que puede ser resultado de compresión, inflamación, isquemia o daño metabólico a la fibra nerviosa. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser transitoria y benigna, con frecuencia es un signo inicial de patologías subyacentes que afectan la órbita, el sistema nervioso central o son manifestación de enfermedades sistémicas. Su correcta caracterización es esencial para descartar causas graves que requieran intervención inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio ocular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia que progresa rápidamente a debilidad muscular facial o pérdida visual (sospecha de accidente cerebrovascular o tumor)
- •Aparición súbita con dolor ocular intenso, inyección conjuntival y midriasis (posible glaucoma agudo de ángulo cerrado)
- •Parestesia posterior a traumatismo craneal con salida de líquido claro por nariz u oído (posible fístula de LCR)
- •Acompañada de fiebre alta, cefalea intensa y rigidez de nuca (sospecha de meningitis o encefalitis)
Principales Causas
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Compresión por sinusitis aguda o crónica, especialmente etmoidal o frontal
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Traumatismo craneoencefálico o facial con afectación de la órbita o base de cráneo
Traumatismo craneoencefálico o facial con afectación de la órbita o base de cráneo
Deficiencia de vitamina B12, asociada a dietas deficientes o alteraciones en la absorción
Deficiencia de vitamina B12, asociada a dietas deficientes o alteraciones en la absorción
Migraña con aura o neuralgia del trigémino atípica
Migraña con aura o neuralgia del trigémino atípica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Tomografía computarizada de cráneo y órbitas (estudio de gabinete solicitado por el médico)
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