Parestesia nervio ocular
Concepto Clínico:Parestesia del nervio oftálmico o parestesia periorbitaria
CIE-10:G51.0
La parestesia del nervio ocular se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o ardor en la región inervada por el nervio oftálmico, rama de la división oftálmica del trigémino. Fisiológicamente, ocurre por una disfunción en la transmisión nerviosa, ya sea por compresión, inflamación, isquemia o daño directo a las fibras nerviosas. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser transitoria y benigna, con frecuencia es un síntoma inicial de patologías neurológicas, vasculares o sistémicas subyacentes que requieren diagnóstico oportuno para prevenir secuelas visuales o neurológicas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio ocular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia que progresa rápidamente a debilidad facial o parálisis de otros pares craneales (sugiere evento vascular cerebral o tumor)
- •Aparición súbita con pérdida visual, diplopía o midriasis (posible aneurisma o disección carotídea)
- •Parestesia acompañada de cefalea intensa, rigidez de nuca y fiebre (sospecha de meningitis o encefalitis)
- •Traumatismo craneoencefálico o orbitario reciente con aparición del síntoma (riesgo de fractura o hematoma compresivo)
Principales Causas
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Neuralgia del trigémino o neuropatía por compresión (ej. por tumor o aneurisma)
Neuralgia del trigémino o neuropatía por compresión (ej. por tumor o aneurisma)
Migraña con aura o cefalea en racimos
Migraña con aura o cefalea en racimos
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en tronco encefálico)
Esclerosis múltiple (desmielinización de placas en tronco encefálico)
Deficiencia de vitamina B12 o complicación de cirugía maxilofacial/orbitaria
Deficiencia de vitamina B12 o complicación de cirugía maxilofacial/orbitaria
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Marcadores de inflamación (VSG, Proteína C Reactiva)
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