Parestesia nervio ocular
Concepto Clínico:Neuropatía del nervio oftálmico o neuralgia oftálmica
CIE-10:G44.847
La parestesia del nervio ocular se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o ardor en el área inervada por el nervio oftálmico, rama de la división oftálmica del trigémino. Fisiológicamente, ocurre por irritación, compresión o daño a las fibras nerviosas sensitivas, lo que altera la transmisión normal de los impulsos. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el síntoma inicial de patologías locales, sistémicas o neurológicas graves que comprometen la función visual o indican afectación del sistema nervioso central. Su correcta valoración permite un diagnóstico diferencial oportuno y la prevención de secuelas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio ocular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de la agudeza visual o visión doble (diplopía) asociada a la parestesia
- •Aparición de ptosis palpebral (caída del párpado) o midriasis (dilatación pupilar) unilateral
- •Cefalea intensa y repentina de máxima intensidad en segundos (cefalea en trueno) con parestesia ocular
- •Signos meníngeos (rigidez de nuca, fotofobia intensa) o alteración del estado de conciencia junto con el síntoma
Principales Causas
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
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Compresión por sinusitis aguda o crónica, especialmente etmoidal o esfenoidal
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Migraña oftálmica o neuralgiforme
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Traumatismo craneofacial o postquirúrgico (ej. cirugía de senos paranasales o orbitaria)
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Esclerosis múltiple o desmielinización del nervio
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en sangre (ayuno y posprandial) y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Biometría hemática completa con plaquetas y velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Tomografía computarizada de cráneo y órbitas con contraste
- Resonancia magnética nuclear de cráneo con secuencias para nervios craneales y estudio de senos paranasales
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