Parestesia nervio ocular
Concepto Clínico:Neuropatía del nervio oftálmico (V1) o de sus ramas
CIE-10:G51.0
La parestesia del nervio ocular se refiere a la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento o ardor en el territorio inervado por el nervio oftálmico (V1), rama de la división oftálmica del trigémino. Ocurre fisiológicamente por la disfunción en la transmisión nerviosa, ya sea por compresión, inflamación, isquemia o daño directo a las fibras nerviosas. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el síntoma inicial de patologías locales (como sinusitis) o sistémicas graves (como tumores intracraneales, esclerosis múltiple o diabetes mellitus descontrolada), que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir secuelas neurológicas o visuales permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio ocular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de la agudeza visual o visión doble (diplopía) asociada a la parestesia
- •Aparición de debilidad muscular facial, dificultad para hablar o asimetría facial (posible accidente cerebrovascular)
- •Fiebre alta, cefalea intensa y rigidez de nuca (sospecha de meningitis o encefalitis)
- •Proptosis (ojo salido) o dolor ocular intenso con inyección conjuntival (riesgo de trombosis del seno cavernoso o glaucoma agudo)
Principales Causas
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Neuropatía diabética — complicación microvascular frecuente en la población mexicana con diabetes mellitus mal controlada
Compresión por sinusitis aguda o crónica (esfenoidal, etmoidal)
Compresión por sinusitis aguda o crónica (esfenoidal, etmoidal)
Neuralgia del trigémino o herpes zóster oftálmico
Neuralgia del trigémino o herpes zóster oftálmico
Traumatismo craneoencefálico o cirugía orbitaria/endoscópica sinusal
Traumatismo craneoencefálico o cirugía orbitaria/endoscópica sinusal
Esclerosis múltiple con placa desmielinizante que afecta el núcleo o trayecto del trigémino
Esclerosis múltiple con placa desmielinizante que afecta el núcleo o trayecto del trigémino
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Biometría hemática completa con plaquetas y velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Perfil lipídico y panel metabólico básico (incluye función renal y electrolitos)
- Serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y VDRL/RPR
- Marcadores de autoinmunidad (anticuerpos antinucleares, factor reumatoide)
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