Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma sensitivo caracterizado por sensaciones anormales y espontáneas, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, en la distribución de un nervio periférico. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión del impulso nervioso, comúnmente por compresión, isquemia, desmielinización o daño axonal. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de neuropatías periféricas, trastornos metabólicos o enfermedades sistémicas, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para identificar la etiología subyacente y prevenir déficits neurológicos permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular progresiva o parálisis (sospecha de síndrome de Guillain-Barré o evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal junto con parestesias en silla de montar (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Parestesia posterior a trauma cervical o dorsal con déficit motor
- •Parestesia asociada a cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o signos meníngeos
Principales Causas
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencias nutricionales (principalmente de vitamina B12 y complejo B)
Deficiencias nutricionales (principalmente de vitamina B12 y complejo B)
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Consumo crónico de alcohol
Consumo crónico de alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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