Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma sensitivo subjetivo caracterizado por sensaciones anormales como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, sin estímulo externo que lo provoque. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión del impulso nervioso a lo largo de la vía sensitiva periférica, ya sea por compresión, isquemia, daño axonal o desmielinización. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de neuropatías periféricas, trastornos metabólicos o compresiones nerviosas, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para identificar la etiología subyacente y prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito y focal acompañada de debilidad muscular o parálisis de aparición aguda
- •Parestesia en patrón en guante y bota ascendente con progresión rápida y dificultad para respirar
- •Parestesia asociada a trauma cervical o lumbar reciente con incontinencia urinaria o fecal
- •Parestesia unilateral en hemicuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado) de inicio brusco, sugestiva de evento vascular cerebral
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Consumo excesivo de alcohol (neuropatía alcohólica)
Consumo excesivo de alcohol (neuropatía alcohólica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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