Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma sensitivo caracterizado por sensaciones anormales y espontáneas, como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento, en ausencia de un estímulo externo. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión del impulso nervioso a lo largo de las vías periféricas, ya sea por compresión, isquemia, desmielinización o daño axonal. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de neuropatías periféricas, trastornos metabólicos o enfermedades sistémicas, y su patrón de distribución y características orientan el diagnóstico etiológico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito y focal acompañada de debilidad muscular o parálisis de aparición aguda (sospecha de evento vascular cerebral o compresión medular)
- •Parestesia en patrón en guante-bota ascendente con debilidad progresiva y dificultad respiratoria (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia asociada a trauma reciente en columna cervical o dorsal con déficit neurológico
- •Parestesia en hemicuerpo o acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y ácido fólico
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y ácido fólico
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Consumo crónico de alcohol
Consumo crónico de alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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