Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma sensitivo subjetivo, descrito como hormigueo, adormecimiento o sensación de 'alfileres y agujas' en la distribución de un nervio periférico. Ocurre por una alteración en la transmisión del impulso nervioso, comúnmente debido a compresión, isquemia, daño axonal o desmielinización de las fibras nerviosas. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de neuropatías periféricas, trastornos metabólicos o enfermedades sistémicas. Identificar su patrón y causa subyacente es crucial para prevenir daño neurológico permanente y establecer un tratamiento oportuno.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito y focal acompañada de debilidad muscular o parálisis de aparición aguda
- •Parestesia ascendente o progresiva rápidamente, que sugiere síndrome de Guillain-Barré
- •Parestesia asociada a trauma cervical o dorsal reciente con déficit neurológico
- •Parestesia en patrón en 'guantes y calcetines' de instalación rápida, con fiebre o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Consumo crónico de alcohol
Consumo crónico de alcohol
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
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