Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia de nervio periférico
CIE-10:R20.2
La parestesia de nervio periférico es un síntoma sensitivo caracterizado por sensaciones anormales como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la distribución de un nervio específico. Ocurre debido a una alteración en la transmisión del impulso nervioso, frecuentemente por compresión, isquemia, desmielinización o daño axonal directo. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la primera manifestación de neuropatías periféricas, trastornos metabólicos o lesiones por atrapamiento que requieren diagnóstico y manejo oportuno. Su correcta caracterización es fundamental para identificar la etiología subyacente y prevenir déficits neurológicos permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular progresiva o parálisis (sospecha de síndrome de Guillain-Barré o evento vascular)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal junto con parestesias en silla de montar (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Parestesia tras traumatismo cervical o dorsal con déficit motor (sospecha de lesión medular)
- •Parestesia asociada a cefalea intensa, alteración del estado mental o signos meníngeos (sospecha de hemorragia o infección del SNC)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión por atrapamiento nervioso (síndrome del túnel del carpo, cubital, etc.)
Compresión por atrapamiento nervioso (síndrome del túnel del carpo, cubital, etc.)
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Deficiencias nutricionales, particularmente de vitamina B12 y complejo B
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Intoxicación por alcohol (neuropatía alcohólica)
Intoxicación por alcohol (neuropatía alcohólica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electroforesis de proteínas séricas
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