Parestesia nervio periférico
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma sensitivo caracterizado por sensaciones anormales como hormigueo, adormecimiento o acorchamiento en la piel, sin un estímulo externo que lo provoque. Ocurre por una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías periféricas, ya sea por compresión, lesión, isquemia o alteración metabólica de las fibras nerviosas. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de neuropatías periféricas, deficiencias nutricionales, enfermedades metabólicas o procesos compresivos, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para identificar la etiología subyacente y prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular intensa o parálisis en una extremidad
- •Pérdida del control de esfínteres (vesical o anal) junto con parestesias en ambas piernas
- •Parestesia facial unilateral de inicio agudo, especialmente si se asocia a debilidad facial o alteración del habla
- •Parestesias en patrón en guante y bota de progresión rápida, con dificultad para respirar
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Consumo excesivo de alcohol (neuropatía alcohólica)
Consumo excesivo de alcohol (neuropatía alcohólica)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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