Parestesia percepción sensorial
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales y espontáneas, como hormigueo, adormecimiento, acorchamiento o pinchazos, sin un estímulo externo que las provoque. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de la vía sensitiva, ya sea por compresión, isquemia, desmielinización o daño directo a las fibras nerviosas. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde deficiencias nutricionales hasta enfermedades neurológicas graves, sistémicas o autoinmunes, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular o parálisis en una extremidad, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal junto con parestesias en silla de montar (sospecha de síndrome de cauda equina, emergencia quirúrgica)
- •Parestesias ascendentes progresivas y rápidas con debilidad muscular (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia facial unilateral o alteración sensorial en hemicuerpo de inicio agudo, con cefalea intensa o alteración del estado mental
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — complicación microvascular frecuente en pacientes con diabetes mellitus mal controlada
Neuropatía diabética periférica — complicación microvascular frecuente en pacientes con diabetes mellitus mal controlada
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina) — asociada a dietas restrictivas, gastritis atrófica o anemia perniciosa
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina) — asociada a dietas restrictivas, gastritis atrófica o anemia perniciosa
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hipotiroidismo — por mixedema que afecta a nervios periféricos
Hipotiroidismo — por mixedema que afecta a nervios periféricos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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