Parestesia percepción sensorial
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma neurológico caracterizado por sensaciones anormales y espontáneas, como hormigueo, adormecimiento, acorchamiento o pinchazos, sin un estímulo externo que las provoque. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías sensitivas, comúnmente por compresión, isquemia, daño o irritación de un nervio periférico. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser transitoria y benigna, con frecuencia es la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, deficiencias nutricionales o trastornos neurológicos que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular o parálisis en una extremidad, especialmente si es unilateral (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres (vesical o anal) junto con parestesia en área de silla de montar (sospecha de síndrome de cauda equina)
- •Parestesia progresiva y ascendente que inicia en pies y avanza rápidamente hacia el tronco, con debilidad asociada (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia después de un traumatismo cervical o dorsal severo, con dolor intenso y limitación motora
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Efecto adverso de quimioterapia (neuropatía inducida por quimioterapia)
Efecto adverso de quimioterapia (neuropatía inducida por quimioterapia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Nivel sérico de vitamina B12
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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