Parestesia percepción sensorial
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma neurológico caracterizado por la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento, pinchazos o ardor en la piel, sin un estímulo externo que las provoque. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea por compresión, irritación, daño o alteración metabólica de los nervios periféricos o de las vías sensoriales centrales. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser transitoria y benigna, con frecuencia es la manifestación inicial de enfermedades sistémicas, neurológicas o carenciales que requieren diagnóstico y manejo oportuno. Su correcta caracterización es fundamental para orientar el estudio etiológico y prevenir secuelas neurológicas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular o parálisis en una extremidad, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal junto con parestesias en silla de montar (urgencia por compresión medular)
- •Parestesias que ascienden rápidamente desde los pies hacia el tronco, con debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Cefalea intensa de inicio súbito con parestesias, alteración del lenguaje o de la conciencia (posible hemorragia intracraneal)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina) o ácido fólico
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina) o ácido fólico
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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