Parestesia percepción sensorial
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma neurológico caracterizado por la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento, acorchamiento o pinchazos, sin un estímulo externo que las provoque. Ocurre debido a una disfunción en la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea por compresión, irritación, daño o alteración metabólica de los nervios periféricos o de las vías sensoriales centrales. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas, metabólicas o vasculares subyacentes, desde una neuropatía diabética hasta una compresión medular, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para prevenir secuelas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular o parálisis en una extremidad, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Parestesia en patrón en 'guante' y 'calcetín' que asciende rápidamente, con debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia bilateral en piernas con pérdida del control de esfínteres vesical o anal (bandera roja para compresión medular o mielopatía)
- •Parestesia facial perioral o en extremidades acompañada de tetania, espasmos musculares o alteración del estado de conciencia (posible hipocalcemia severa o alcalosis)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hernia discal cervical o lumbar con radiculopatía
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Nivel de vitamina B12 en suero
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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