Parestesia percepción sensorial
Concepto Clínico:Parestesia
CIE-10:R20.2
La parestesia es un síntoma neurológico caracterizado por la percepción anormal de sensaciones como hormigueo, adormecimiento, acorchamiento o pinchazos, sin un estímulo externo que las provoque. Ocurre debido a una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea por compresión, irritación, daño o disfunción de las fibras nerviosas sensitivas periféricas o de las vías centrales. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde deficiencias nutricionales hasta enfermedades neurológicas graves, sistémicas o autoinmunes, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para prevenir secuelas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si parestesia percepción sensorial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Parestesia de inicio súbito acompañada de debilidad muscular o parálisis en una extremidad, especialmente si es unilateral (posible evento vascular cerebral)
- •Pérdida del control de esfínteres (vesical o anal) junto con parestesia en ambas piernas (sospecha de síndrome de compresión medular)
- •Parestesia que asciende rápidamente desde los pies hacia el tronco y se acompaña de debilidad progresiva (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Parestesia facial, especialmente perioral, seguida de tetania o espasmos musculares (posible hipocalcemia severa)
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía diabética periférica — la causa más frecuente en población mexicana debido a la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Compresión nerviosa por síndromes de atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo)
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Efecto adverso de quimioterapia (neuropatía por quimioterápicos)
Efecto adverso de quimioterapia (neuropatía por quimioterápicos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Nivel de vitamina B12 en suero
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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