Pérdida de Cabello en Parches Circulares

Concepto Clínico:Alopecia Areata

CIE-10:L63.9

La pérdida de cabello en parches circulares, clínicamente conocida como alopecia areata, es una condición dermatológica caracterizada por la aparición súbita de áreas redondeadas y bien delimitadas de alopecia no cicatricial en el cuero cabelludo u otras zonas pilosas. Fisiopatológicamente, se trata de una enfermedad autoinmune mediada por linfocitos T, donde el sistema inmunológico ataca erróneamente los folículos pilosos en fase anágena, induciendo su detención prematura (efluvio telógeno) y miniaturización. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque suele ser benigna y autolimitada, puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes (como tiroiditis o vitíligo), generar un impacto psicológico significativo y, en sus formas extensas, requerir un abordaje terapéutico especializado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si pérdida de cabello en parches circulares se presenta junto con alguno de estos signos:

•Pérdida de cabello súbita y masiva que afecta más del 50% del cuero cabelludo en menos de 48 horas (Alopecia areata ofiásica o totalis de inicio rápido)
•Aparición de parches con signos de infección severa: calor, eritema intenso, dolor, supuración y fiebre mayor a 38.5°C
•Pérdida de cabello acompañada de síntomas sistémicos graves como malestar general intenso, artralgias, rash cutáneo generalizado o úlceras mucocutáneas
•Alopecia en parches en un paciente pediátrico con signos de desnutrición severa, apatía o retraso en el desarrollo

Principales Causas

Alopecia areata — la causa más frecuente de pérdida de cabello en parches en la población mexicana

Tiña capitis (infección por hongos dermatofitos)

Tricotilomanía (trastorno de arrancamiento del cabello)

Alopecia por tracción (secundaria a peinados tensos)

Sífilis secundaria (manifestación de la 'alopecia en claros')

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría Hemática Completa
Perfil Tiroideo (TSH, T4 libre)
Perfil de Hierro (Hierro sérico, Ferritina, Capacidad Total de Fijación de Hierro)
Examen en Lámpara de Wood
Examen Directo con KOH y Cultivo Micológico

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