Pérdida de Memoria

Concepto Clínico:Amnesia o Deterioro Cognitivo

CIE-10:R41.3

La pérdida de memoria es un síntoma que se manifiesta como la incapacidad para recordar información o eventos que deberían ser accesibles. Fisiológicamente, puede deberse a una disfunción en estructuras cerebrales como el hipocampo, la corteza prefrontal o a alteraciones en neurotransmisores como la acetilcolina. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser parte del envejecimiento normal, con frecuencia es el primer indicio de síndromes neurocognitivos mayores, enfermedades neurodegenerativas o condiciones médicas tratables, por lo que su estudio oportuno es fundamental para el pronóstico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si pérdida de memoria se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida de memoria de inicio súbito (en horas o días), que sugiere un evento vascular agudo como un accidente cerebrovascular
  • Pérdida de memoria acompañada de alteración del estado de conciencia, desorientación severa o estupor, que puede indicar encefalopatía metabólica o infecciosa
  • Pérdida de memoria posterior a un traumatismo craneoencefálico significativo, por riesgo de hematoma subdural o contusión cerebral
  • Pérdida de memoria asociada a crisis convulsivas o fenómenos posictales no reconocidos

Principales Causas

1

Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer — la causa neurodegenerativa más frecuente en la población mexicana adulta mayor

Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer — la causa neurodegenerativa más frecuente en la población mexicana adulta mayor

2

Enfermedad Cerebrovascular (Demencia Vascular) — alta prevalencia dada la frecuencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus en México

Enfermedad Cerebrovascular (Demencia Vascular) — alta prevalencia dada la frecuencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus en México

3

Depresión Mayor (Pseudodemencia) — trastorno del ánimo común que puede simular un déficit cognitivo

Depresión Mayor (Pseudodemencia) — trastorno del ánimo común que puede simular un déficit cognitivo

4

Deficiencias Nutricionales (especialmente de Vitamina B12 y Ácido Fólico) — relacionadas con factores dietéticos y enfermedades gastrointestinales

Deficiencias Nutricionales (especialmente de Vitamina B12 y Ácido Fólico) — relacionadas con factores dietéticos y enfermedades gastrointestinales

5

Hipotiroidismo — disfunción endocrina frecuente que afecta la función cognitiva

Hipotiroidismo — disfunción endocrina frecuente que afecta la función cognitiva

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa
  • Perfil Tiroideo (TSH, T4 Libre)
  • Determinación de Vitamina B12 y Ácido Fólico en suero
  • Perfil de Lípidos y Glucosa en ayuno
  • Panel Metabólico Básico (Electrolitos séricos, función renal y hepática)

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