Pérdida Súbita de Visión en un Ojo
Concepto Clínico:Amaurosis Fugax / Oclusión Vascular Retiniana Aguda
CIE-10:H34.1
La pérdida súbita de visión en un ojo es un síntoma oftalmológico grave que se define como una disminución o ausencia de la capacidad visual que se instaura en segundos o minutos. Fisiopatológicamente, ocurre por una interrupción aguda del flujo sanguíneo a la retina o al nervio óptico, ya sea por oclusión (trombosis, émbolo), isquemia, hemorragia o desprendimiento de retina. Es una urgencia médica porque con frecuencia es la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, como enfermedad cerebrovascular o arteritis de células gigantes, y el retraso en el diagnóstico y tratamiento puede resultar en ceguera permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si pérdida súbita de visión en un ojo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida visual indolora y completa (amaurosis fugax), sugestiva de evento embólico y riesgo inminente de accidente cerebrovascular
- •Pérdida visual acompañada de dolor con la palpación del cuero cabelludo o claudicación mandibular, sugestiva de arteritis de células gigantes
- •Aparición de un defecto en cortina o sombra en el campo visual, indicativo de desprendimiento de retina
- •Pérdida visual asociada a cefalea intensa, náusea y dolor ocular, sugestiva de glaucoma agudo de ángulo cerrado
Principales Causas
Oclusión de la arteria central de la retina o sus ramas — la causa vascular más frecuente
Oclusión de la arteria central de la retina o sus ramas — la causa vascular más frecuente
Oclusión de la vena central de la retina o sus ramas
Oclusión de la vena central de la retina o sus ramas
Neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA)
Neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA)
Desprendimiento de retina regmatógeno
Desprendimiento de retina regmatógeno
Hemorragia vítrea (comúnmente secundaria a retinopatía diabética proliferativa)
Hemorragia vítrea (comúnmente secundaria a retinopatía diabética proliferativa)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (con Velocidad de Sedimentación Globular)
- Perfil de Lípidos (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
- Glucosa en ayuno y Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa de alta sensibilidad
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