Curvatura Peneana Dolorosa
Concepto Clínico:Enfermedad de La Peyronie
CIE-10:N48.6
La curvatura peneana dolorosa, conocida médicamente como Enfermedad de La Peyronie, es un trastorno adquirido del tejido conectivo del pene que se caracteriza por la formación de placas fibrosas o cicatrices en la túnica albugínea. Fisiopatológicamente, ocurre por microtraumatismos repetidos durante la actividad sexual, lo que desencadena una respuesta inflamatoria anormal, depósito excesivo de colágeno y formación de tejido fibrótico no distensible. Es clínicamente importante evaluarla porque puede causar dolor, deformidad angular progresiva, disfunción eréctil y un impacto psicológico significativo, afectando la calidad de vida y las relaciones de pareja. Su diagnóstico y manejo temprano son cruciales para prevenir la progresión y complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si curvatura peneana dolorosa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor peneano intenso y súbito con erección, acompañado de cambio de coloración (equimosis, cianosis) — sospecha de fractura peneana
- •Imposibilidad total para lograr o mantener una erección (priapismo isquémico) de más de 4 horas de duración
- •Aparición de ulceración, necrosis o secreción purulenta en el área de la placa — sospecha de infección o gangrena
- •Curvatura progresiva y rápida que impide por completo la relación sexual o la micción
Principales Causas
Trauma peneano repetitivo (microtraumatismos durante las relaciones sexuales) — la causa más frecuente
Trauma peneano repetitivo (microtraumatismos durante las relaciones sexuales) — la causa más frecuente
Predisposición genética y antecedentes familiares
Predisposición genética y antecedentes familiares
Enfermedades del tejido conectivo (como enfermedad de Dupuytren)
Enfermedades del tejido conectivo (como enfermedad de Dupuytren)
Diabetes mellitus no controlada (asociada a fibrosis y enfermedad vascular)
Diabetes mellitus no controlada (asociada a fibrosis y enfermedad vascular)
Consumo de tabaco (factor de riesgo vascular que promueve la fibrosis)
Consumo de tabaco (factor de riesgo vascular que promueve la fibrosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ecografía Doppler peneana (con y sin estimulación farmacológica)
- Perfil de lípidos y glucosa en ayuno
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Pruebas de función hepática y renal
- Marcadores de inflamación (Proteína C Reactiva ultrasensible, Velocidad de Sedimentación Globular)
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