Picazón Persistente (Prurito)
Concepto Clínico:Prurito Crónico / Uremia / Colestasis
CIE-10:L29.9
La incesante necesidad de rascarse la piel hasta sangrar, sin tener ronchas ni alergias visibles, es un síntoma clínico que indica acumulación de tóxicos severos (biliares o urémicos) que viajan por la sangre y se depositan bajo la piel.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si picazón persistente (prurito) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Picazón gigantesca con piel y escleras teñidas de amarillo (Ictericia y Colestasis Hepática Severa u Obstrucción Biliar).
- •Asociada a gran fatiga extrema, pérdida de peso crónica e inflamación de ganglios en cuello o axilas (Sospecha de Cáncer de Sangre / Linfoma).
- •Prurito que arde y deja la piel sangrando tras rascarse compulsivamente por uremia profunda renal (Urgencia Nefrológica).
Principales Causas
Falla Renal Crónica (Uremia)
Los riñones dejan de filtrar la sangre, provocando que la urea inunde el cuerpo y genere una picazón generalizada insoportable a nivel interno.
Enfermedad Hepática o Biliar (Colestasis)
La bilis del hígado no drena, y las sales biliares escapan, irritando las terminaciones nerviosas subcutáneas (prurito en palmas y plantas de los pies).
Linfoma de Hodgkin o Leucemia
Cánceres en la sangre hiper-activan el sistema inmune, provocando picazón extrema en piernas o cuerpo entero, a menudo ligada a sudoraciones nocturnas masivas.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Química Sérica Integral (Hepática y Renal)
- Ultrasonido Hepático y de Vías Biliares Integral
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