Placa eritematosa dermis atrófica
Concepto Clínico:Atrofia cutánea con eritema
CIE-10:L90.8
La placa eritematosa con dermis atrófica es una lesión cutánea caracterizada por una zona enrojecida (eritema) y adelgazamiento (atrofia) de la dermis, que puede ser visible como una depresión o pérdida de la arquitectura normal de la piel. Fisiológicamente, ocurre por una pérdida o degradación de las fibras de colágeno y elastina en la dermis, acompañada de vasodilatación superficial. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo de daño tisular crónico, que puede ser la manifestación cutánea de una enfermedad sistémica, un proceso autoinmune, una secuela de exposición crónica a factores externos o una neoplasia. Su correcta identificación y estudio son cruciales para el diagnóstico y manejo oportuno de la patología subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa dermis atrófica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de múltiples placas atróficas con fiebre y malestar general, sugiriendo vasculitis sistémica
- •Placa que presenta ulceración, sangrado activo o crecimiento rápido, sospechosa de transformación maligna (carcinoma espinocelular sobre radiodermatitis o lupus)
- •Lesión acompañada de disnea, dolor torácico o fenómeno de Raynaud severo, indicativo de esclerosis sistémica progresiva
- •Signos de infección severa en la placa: celulitis extensa, secreción purulenta abundante, linfangitis o sepsis
Principales Causas
Lupus eritematoso cutáneo crónico (LECC) — especialmente el lupus eritematoso discoide
Lupus eritematoso cutáneo crónico (LECC) — especialmente el lupus eritematoso discoide
Esclerodermia localizada (morféa)
Esclerodermia localizada (morféa)
Dermatosis por corticoides tópicos de potencia alta/usados crónicamente
Dermatosis por corticoides tópicos de potencia alta/usados crónicamente
Liquen escleroso y atrófico
Liquen escleroso y atrófico
Radiodermatitis crónica
Radiodermatitis crónica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biopsia de piel para estudio histopatológico
- Perfil de enfermedades autoinmunes (ANA, ENA, Anti-dsDNA)
- Hemograma completo con velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Panel de función hepática y renal
- Cultivo y antibiograma de exudado (si hay signos de infección)
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