Placa eritematosa pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El intertrigo es una dermatosis inflamatoria que se presenta en áreas de pliegues cutáneos donde existe fricción, calor, humedad y falta de ventilación. Ocurre fisiológicamente por la maceración de la capa córnea, la alteración de la barrera cutánea y la proliferación secundaria de microorganismos, como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque es frecuente, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o indicar una infección sobreagregada que requiera tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y brindar un manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición de fiebre mayor a 38°C, escalofríos o malestar general, que sugiere infección sistémica (celulitis, sepsis)
- •Expansión rápida del eritema con dolor intenso, calor local y formación de ampollas o úlceras, indicativo de infección necrotizante
- •Signos de descompensación metabólica en paciente diabético (poliuria, polidipsia, alteración del estado de conciencia)
- •Lesiones purpúricas, petequiales o necróticas que pueden indicar vasculitis o infección grave
Principales Causas
Dermatitis por fricción e irritación (intertrigo simple) — la más frecuente
Dermatitis por fricción e irritación (intertrigo simple) — la más frecuente
Candidiasis cutánea (Candida albicans)
Candidiasis cutánea (Candida albicans)
Infección bacteriana (especialmente por Corynebacterium minutissimum causante de eritrasma)
Infección bacteriana (especialmente por Corynebacterium minutissimum causante de eritrasma)
Dermatitis seborreica
Dermatitis seborreica
Psoriasis inversa
Psoriasis inversa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen directo con KOH para hongos y levaduras
- Cultivo micológico de la lesión
- Cultivo bacteriano con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes)
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