Placa eritematosa pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Intertrigo

CIE-10:L30.4

La placa eritematosa en pliegues cutáneos, denominada intertrigo, es una dermatosis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región submamaria y pliegues abdominales. Ocurre por la fricción mecánica, la maceración por sudor y la sobreinfección por microorganismos como bacterias, hongos y levaduras que proliferan en el ambiente ocluido. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o indicar una infección secundaria que requiera tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y brindar un manejo adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiriendo celulitis o infección sistémica
•Aparición rápida de ampollas, necrosis o ulceración en la placa eritematosa
•Extensión rápida del eritema con induración y dolor intenso (sospecha de fascitis necrotizante)
•Signos de descompensación metabólica en paciente diabético (poliuria, polidipsia, alteración del estado de conciencia)

Principales Causas

Dermatitis por fricción e irritación primaria — la más frecuente en población mexicana

Candidiasis cutánea (Candida albicans)

Tiña cruris (dermatofitosis)

Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)

Dermatitis seborreica

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen directo con KOH para hongos y levaduras
Cultivo micológico en medio de Sabouraud
Cultivo bacteriano con antibiograma
Biometría hemática completa con diferencial
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)

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