Placa eritematosa pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Intertrigo

CIE-10:L30.4

El intertrigo es una condición inflamatoria de la piel que se manifiesta como placas eritematosas en áreas de pliegues cutáneos, como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la fricción, humedad, calor y falta de ventilación en estas zonas, lo que altera la barrera cutánea y favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque es común, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o indicar una infección secundaria que requiera tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y brindar un manejo adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere celulitis o infección bacteriana invasiva
  • Aparición rápida de ampollas, úlceras o necrosis en la placa eritematosa
  • Extensión rápida del eritema con induración y dolor intenso, signos de fascitis necrosante
  • Paciente con diabetes mellitus descontrolada y signos de infección sistémica (taquicardia, hipotensión, confusión)

Principales Causas

1

Dermatitis por fricción e irritación — la causa mecánica más frecuente en población mexicana

Dermatitis por fricción e irritación — la causa mecánica más frecuente en población mexicana

2

Candidiasis intertriginosa (infección por Candida albicans)

Candidiasis intertriginosa (infección por Candida albicans)

3

Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)

Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)

4

Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues

Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues

5

Psoriasis inversa (afectación de pliegues)

Psoriasis inversa (afectación de pliegues)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Examen directo con KOH para hongos y levaduras
  • Cultivo microbiológico de exudado o raspado de lesión
  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
  • Prueba de luz de Wood para descartar eritrasma

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