Placa eritematosa pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Intertrigo

CIE-10:L30.4

La placa eritematosa en pliegues cutáneos, denominada intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región inframamaria y pliegues abdominales. Ocurre por la fricción constante entre superficies cutáneas, la maceración por sudor y la sobreinfección secundaria por bacterias, hongos o levaduras. Su importancia clínica radica en que es un marcador frecuente de obesidad, diabetes mellitus mal controlada o inmunosupresión, y puede complicarse con infecciones severas si no se maneja adecuadamente. La evaluación precisa es crucial para diferenciarlo de otras dermatosis y establecer un tratamiento dirigido.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

•Aparición de fiebre mayor a 38°C, escalofríos o malestar general, que sugiere infección sistémica (celulitis complicada o sepsis)
•Expansión rápida del eritema con dolor intenso, calor local y formación de ampollas o úlceras, indicativo de infección necrotizante
•Presencia de líneas rojas ascendentes desde la lesión (linfangitis), señal de diseminación linfática de la infección
•Paciente con diabetes mellitus con descontrol glucémico importante (hiperglucemia severa) y signos de infección profunda

Principales Causas

Dermatitis por fricción y humedad (Intertrigo simple) — la más frecuente en población mexicana

Candidiasis cutánea (Candida albicans)

Infección bacteriana secundaria (especialmente por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes)

Dermatitis seborreica

Psoriasis inversa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen directo con KOH para hongos y levaduras
Cultivo microbiológico y antibiograma de exudado de la lesión
Biometría hemática completa con diferencial
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
Hemoglobina glucosilada (HbA1c) para evaluación de control glucémico

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