Placa eritematosa pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
La placa eritematosa en pliegues cutáneos, denominada intertrigo, es una dermatosis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región submamaria y pliegues abdominales. Ocurre por la combinación de fricción, maceración por sudor, oclusión y sobrecrecimiento de microorganismos como bacterias, hongos o levaduras, que alteran la barrera cutánea. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como diabetes mellitus o ser un factor de riesgo para infecciones secundarias graves. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para instaurar un tratamiento específico y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiere celulitis o infección sistémica
- •Extensión rápida del eritema con ampollas, necrosis o dolor intenso, sugestivo de fascitis necrosante
- •Signos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o taquipnea
- •Paciente inmunocomprometido (con VIH, quimioterapia) con lesiones extensas y síntomas sistémicos
Principales Causas
Dermatitis por fricción e irritación — la causa mecánica primaria más frecuente
Dermatitis por fricción e irritación — la causa mecánica primaria más frecuente
Candidiasis cutánea (Candida albicans) — infección micótica superpuesta muy común
Candidiasis cutánea (Candida albicans) — infección micótica superpuesta muy común
Eritrasma — infección bacteriana por Corynebacterium minutissimum
Eritrasma — infección bacteriana por Corynebacterium minutissimum
Dermatitis seborreica — especialmente en pliegues axilares e inguinales
Dermatitis seborreica — especialmente en pliegues axilares e inguinales
Tiña cruris (Tinea cruris) — infección por dermatofitos en región inguinal
Tiña cruris (Tinea cruris) — infección por dermatofitos en región inguinal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen directo con KOH para hongos y levaduras
- Cultivo micológico para identificación de dermatofitos y Candida
- Cultivo bacteriano con antibiograma
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes)
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