Placa eritematosa pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Intertrigo

CIE-10:L30.4

La placa eritematosa en pliegues cutáneos, clínicamente denominada intertrigo, es una dermatosis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región inframamaria y pliegues abdominales. Ocurre debido a la fricción constante, maceración por sudor, sobrecrecimiento microbiano y alteración de la barrera cutánea en zonas de piel adyacente. Su importancia clínica radica en que es un marcador frecuente de descontrol glucémico, obesidad, infecciones secundarias por bacterias u hongos, y puede ser la manifestación inicial de otras dermatosis o enfermedades sistémicas, requiriendo una evaluación integral para identificar la etiología subyacente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de celulitis o infección sistémica
•Eritema de rápida progresión (>24h) con dolor intenso, ampollas o necrosis cutánea (sospecha de fascitis necrosante)
•Signos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o taquipnea
•Paciente inmunocomprometido (con VIH, quimioterapia, diabetes descontrolada) con lesiones extensas o purulentas

Principales Causas

Dermatitis por fricción y humedad (Intertrigo simple) — la más frecuente en población mexicana

Candidiasis cutánea (Intertrigo candidiásico)

Infección bacteriana secundaria (principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes)

Dermatitis seborreica en pliegues

Psoriasis inversa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen general de orina
Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
Biometría hemática completa
Examen en fresco con KOH (para hifas de Candida)
Cultivo y antibiograma de exudado de lesión

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