Placa eritematosa región melanótica
Concepto Clínico:Dermatitis o eritema en zona de nevo melanocítico
CIE-10:L30.9
La presencia de una placa eritematosa en una región melanótica, como un lunar o nevo, se refiere a un enrojecimiento e inflamación aguda sobre una lesión pigmentada preexistente. Fisiopatológicamente, este eritema puede deberse a una respuesta inflamatoria local por irritación, traumatismo, infección o, de mayor relevancia, a cambios displásicos o malignización temprana (como en el melanoma). Es clínicamente crucial evaluar este signo de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de una transformación maligna en una lesión melanocítica, lo que requiere diagnóstico diferencial urgente para descartar melanoma y establecer un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa región melanótica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición de sangrado espontáneo o ulceración en la placa eritematosa
- •Crecimiento rápido (en semanas) de la lesión con cambios en bordes o coloración
- •Eritema que se extiende más allá de los límites del nevo original con dolor intenso o fiebre
- •Aparición de múltiples lesiones satélites pigmentadas alrededor de la placa eritematosa principal
Principales Causas
Dermatitis de contacto o irritativa sobre el nevo — la más frecuente por exposición a agentes químicos o físicos
Dermatitis de contacto o irritativa sobre el nevo — la más frecuente por exposición a agentes químicos o físicos
Traumatismo o fricción repetida sobre la lesión melanocítica
Traumatismo o fricción repetida sobre la lesión melanocítica
Infección bacteriana secundaria (celulitis perilesional)
Infección bacteriana secundaria (celulitis perilesional)
Transformación maligna (melanoma) sobre un nevo displásico o congénito
Transformación maligna (melanoma) sobre un nevo displásico o congénito
Reacción inflamatoria en un nevo de Spitz o atípico
Reacción inflamatoria en un nevo de Spitz o atípico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biopsia de piel con examen histopatológico (estudio gold standard)
- Dermatoscopia digital o epiluminiscencia
- Cultivo y antibiograma de exudado (si se sospecha infección)
- Panel de marcadores tumorales (S100B, LDH) en suero
- Estudio de extensión por imagen (ecografía cutánea de alta frecuencia)
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