Placa eritematosa tejido psoriásico
Concepto Clínico:Psoriasis en placas
CIE-10:L40.0
La placa eritematosa de tejido psoriásico es la lesión cutánea elemental y característica de la psoriasis en placas, la forma más común de esta dermatosis inflamatoria crónica. Se produce por una hiperproliferación acelerada y desordenada de los queratinocitos epidérmicos, impulsada por una activación aberrante del sistema inmune mediada por linfocitos T y la liberación de citocinas proinflamatorias. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye el hallazgo físico cardinal para el diagnóstico, permite valorar la extensión y severidad de la enfermedad, y orienta la elección del tratamiento para controlar los síntomas y prevenir complicaciones asociadas, como la artritis psoriásica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa tejido psoriásico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Eritrodermia psoriásica (enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal)
- •Signos de infección bacteriana secundaria sobre las placas (celulitis, abscesos, secreción purulenta, fiebre)
- •Aparición de artritis inflamatoria aguda con dolor intenso, hinchazón y limitación funcional articular
- •Pústulas generalizadas de aparición súbita con malestar general y fiebre (Psoriasis pustulosa de von Zumbusch)
Principales Causas
Predisposición genética (antecedentes familiares de psoriasis) — factor principal en población mexicana
Predisposición genética (antecedentes familiares de psoriasis) — factor principal en población mexicana
Activación inmunológica mediada por linfocitos T y vías de citocinas (IL-17, IL-23, TNF-alfa)
Activación inmunológica mediada por linfocitos T y vías de citocinas (IL-17, IL-23, TNF-alfa)
Factores desencadenantes ambientales
infecciones (faringoamigdalitis estreptocócica)
Factores desencadenantes ambientales
estrés psicológico
Factores desencadenantes ambientales
traumatismos cutáneos (fenómeno de Koebner)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil hepático (Pruebas de función hepática)
- Perfil lipídico
- Serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en psoriasis grave o atípica
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