Placa eritematosa tejido psoriásico

Concepto Clínico:Psoriasis en placas

CIE-10:L40.0

Una placa eritematosa de tejido psoriásico es la lesión cutánea elemental y característica de la psoriasis en placas, la forma más común de esta dermatosis inflamatoria crónica. Se produce por una hiperproliferación acelerada y una diferenciación anormal de los queratinocitos epidérmicos, impulsada por una activación inmunomediada de linfocitos T y una cascada de citocinas proinflamatorias. Su evaluación es clínicamente crucial no solo para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad cutánea, sino también para identificar y manejar las comorbilidades sistémicas asociadas, como la artritis psoriásica, el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular aumentado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa tejido psoriásico se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Eritrodermia psoriásica (enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal) por riesgo de inestabilidad hemodinámica e infección
  • Artritis psoriásica con signos de articulación caliente, roja, muy dolorosa e impotencia funcional súbita
  • Pústulas generalizadas acompañadas de fiebre, malestar general y leucocitosis (Psoriasis pustulosa generalizada de Von Zumbusch)
  • Signos de infección bacteriana secundaria sobre las placas (celulitis, abscesos) con fiebre y escalofríos

Principales Causas

1

Predisposición genética (antecedentes familiares de psoriasis) — factor principal en población mexicana

Predisposición genética (antecedentes familiares de psoriasis) — factor principal en población mexicana

2

Factores ambientales desencadenantes (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)

Factores ambientales desencadenantes (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)

3

Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)

Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)

4

Consumo de ciertos fármacos (litio, antimaláricos, betabloqueadores, AINEs)

Consumo de ciertos fármacos (litio, antimaláricos, betabloqueadores, AINEs)

5

Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol

Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa de alta sensibilidad
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
  • Prueba rápida para detección de antígeno estreptocócico o cultivo faríngeo

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