Placa eritematosa tejido psoriásico
Concepto Clínico:Psoriasis en placas
CIE-10:L40.0
La placa eritematosa de tejido psoriásico es la lesión cutánea característica de la psoriasis en placas, la forma más común de esta enfermedad inflamatoria crónica. Se produce por una hiperproliferación acelerada de los queratinocitos epidérmicos, secundaria a una activación aberrante del sistema inmune mediada por linfocitos T y la liberación de citocinas proinflamatorias. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye el hallazgo físico cardinal para el diagnóstico, permite valorar la gravedad de la enfermedad y orienta el tratamiento. Además, su presencia se asocia frecuentemente con comorbilidades sistémicas importantes, como la artritis psoriásica, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa tejido psoriásico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Eritrodermia psoriásica (enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal)
- •Signos de infección bacteriana secundaria severa (celulitis, abscesos, fiebre, malestar general)
- •Artritis psoriásica aguda con impotencia funcional y dolor articular incapacitante
- •Pústulación generalizada (Psoriasis pustulosa de von Zumbusch) con fiebre y deterioro del estado general
Principales Causas
Psoriasis en placas (vulgaris) — la causa directa y más frecuente en la población mexicana
Psoriasis en placas (vulgaris) — la causa directa y más frecuente en la población mexicana
Predisposición genética (antecedentes familiares positivos, especialmente en HLA-C*06
02)
Factores desencadenantes ambientales (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)
Factores desencadenantes ambientales (infecciones estreptocócicas, estrés psicológico)
Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)
Traumatismo cutáneo (fenómeno de Koebner)
Consumo de ciertos fármacos (litio, betabloqueadores, antimaláricos, AINEs)
Consumo de ciertos fármacos (litio, betabloqueadores, antimaláricos, AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva cuantitativa)
- Perfil hepático (Pruebas de función hepática)
- Perfil lipídico (Colesterol total, LDL, HDL, Triglicéridos)
- Glucosa sérica en ayuno
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