Placa eritematosa zonas exudativas
Concepto Clínico:Dermatitis exudativa aguda
CIE-10:L30.9
Una placa eritematosa con zonas exudativas es una lesión cutánea aguda caracterizada por eritema, edema y exudación de líquido seroso o seropurulento. Fisiológicamente, ocurre por una respuesta inflamatoria intensa que aumenta la permeabilidad vascular, permitiendo la extravasación de plasma y células inflamatorias hacia la epidermis y dermis. Es clínicamente importante evaluarla porque representa una disrupción significativa de la barrera cutánea, conlleva alto riesgo de sobreinfección bacteriana y puede ser la manifestación de una dermatosis subyacente grave o una reacción sistémica. Su correcta identificación y estudio son cruciales para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si placa eritematosa zonas exudativas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de sepsis sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o alteración del estado de conciencia
- •Expansión rápida de la lesión con formación de ampollas extensas o desprendimiento epidérmico (signo de Nikolsky positivo)
- •Aparición de dolor intenso, crepitación o coloración violácea/necrótica, sugestivo de infección de tejidos blandos profunda (celulitis necrotizante)
- •Compromiso de mucosas (oral, ocular, genital) asociado a la erupción cutánea
Principales Causas
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa — exposición a metales, cosméticos o productos industriales
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa — exposición a metales, cosméticos o productos industriales
Dermatitis atópica en fase aguda con eccema exudativo
Dermatitis atópica en fase aguda con eccema exudativo
Infección cutánea bacteriana primaria o secundaria (p. ej., impétigo ampolloso, ectima)
Infección cutánea bacteriana primaria o secundaria (p. ej., impétigo ampolloso, ectima)
Dermatitis por estasis venosa crónica con ulceración y exudado
Dermatitis por estasis venosa crónica con ulceración y exudado
Reacción medicamentosa cutánea aguda (p. ej., por antibióticos, AINES)
Reacción medicamentosa cutánea aguda (p. ej., por antibióticos, AINES)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Cultivo y antibiograma de exudado de lesión cutánea
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Prueba de parche (Patch test) para alergenos estándar y relevantes
- Examen directo con KOH y cultivo micológico para descartar sobreinfección por hongos
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