Polaquiuria cálculo renal
Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral
CIE-10:N20.0
La polaquiuria es un síntoma miccional caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con volúmenes urinarios pequeños en cada ocasión. En el contexto de un cálculo renal, este síntoma ocurre debido a la irritación de la mucosa vesical por el paso del cálculo o por la presencia de fragmentos de litiasis (arena) en la orina, lo que desencadena contracciones involuntarias del músculo detrusor. Su evaluación es clínicamente importante porque, aunque es un síntoma común, puede ser la manifestación inicial de una obstrucción ureteral parcial o de una infección urinaria complicada, condiciones que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir daño renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria u oliguria severa (disminución drástica del volumen urinario) acompañada de dolor lumbar intenso, sugestiva de obstrucción completa
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o infección obstructiva (urosepsis)
- •Dolor abdominal o lumbar intratable a pesar de analgesia convencional, con náusea y vómito incoercible
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos y signos de inestabilidad hemodinámica
Principales Causas
Litiasis renal (nefrolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a factores dietéticos y metabólicos
Litiasis renal (nefrolitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a factores dietéticos y metabólicos
Cálculo ureteral en su porción distal, irritando el trígono vesical
Cálculo ureteral en su porción distal, irritando el trígono vesical
Uropatía obstructiva parcial por el cálculo, con retención urinaria paradójica
Uropatía obstructiva parcial por el cálculo, con retención urinaria paradójica
Infección del tracto urinario complicada (pielonefritis, cistitis) secundaria a la litiasis
Infección del tracto urinario complicada (pielonefritis, cistitis) secundaria a la litiasis
Cistitis química o inflamación vesical por microtraumatismo del cálculo al pasar
Cistitis química o inflamación vesical por microtraumatismo del cálculo al pasar
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Perfil de Litiasis Renal (en suero: calcio, fósforo, ácido úrico; en orina de 24h: calcio, oxalato, citrato, magnesio)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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