Polaquiuria cálculo renal

Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral

CIE-10:N20.0

La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido. En el contexto de un cálculo renal, este síntoma ocurre debido a la irritación mecánica y química de la mucosa vesical por el paso de la litiasis o por la presencia de fragmentos de arena renal, lo que desencadena contracciones involuntarias del músculo detrusor. Su evaluación clínica es fundamental, ya que constituye un marcador de la posible migración del cálculo al tracto urinario inferior y puede asociarse a otras complicaciones como infección u obstrucción. Identificar su causa permite dirigir el tratamiento adecuado para el cólico renal y prevenir daño renal permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa, que sugiere obstrucción completa bilateral o en riñón único
  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o urosepsis
  • Dolor cólico lumbar o abdominal de intensidad máxima e intratable con analgesia convencional
  • Vómitos incoercibles que impiden la hidratación oral y conducen a deshidratación

Principales Causas

1

Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana

Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana

2

Litiasis renal de ácido úrico (uratos)

Litiasis renal de ácido úrico (uratos)

3

Litiasis renal de fosfato de calcio

Litiasis renal de fosfato de calcio

4

Litiasis renal de estruvita (asociada a infección urinaria)

Litiasis renal de estruvita (asociada a infección urinaria)

5

Cistinuria — trastorno metabólico hereditario menos frecuente

Cistinuria — trastorno metabólico hereditario menos frecuente

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos, calcio)
  • Examen general de orina con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • Perfil de litiasis renal en orina de 24 horas (calcio, oxalato, citrato, ácido úrico, creatinina)

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