Polaquiuria cálculo renal

Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral

CIE-10:N20.0

La polaquiuria es un síntoma caracterizado por la micción frecuente de pequeños volúmenes de orina. En el contexto de un cálculo renal, se produce por la irritación mecánica de la mucosa ureteral o vesical por el cálculo, o por la obstrucción parcial del flujo urinario que genera una acumulación posrenal de orina. Su evaluación es clínicamente importante porque constituye un marcador de la presencia, localización y potencial complicación de la litiasis, pudiendo preceder a cuadros de dolor cólico intenso o indicar infección asociada. Identificarla permite orientar el diagnóstico y prevenir daño renal por obstrucción prolongada.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:

•Anuria o oliguria severa (disminución drástica del volumen urinario) que sugiere obstrucción completa bilateral o en riñón único
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis obstructiva o sepsis urinaria
•Dolor cólico renal intenso e intratable con analgesia convencional
•Vómitos incoercibles que impiden la hidratación oral y conducen a deshidratación

Principales Causas

Litiasis renal (nefrolitiasis) por cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana

Litiasis ureteral con cálculo impactado en tercio distal

Cistitis secundaria a irritación por paso de cálculo (cistitis litiásica)

Infección del tracto urinario asociada a litiasis (pielonefritis obstructiva)

Reflujo vesicoureteral secundario a la obstrucción por cálculo

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, calcio, fósforo, electrolitos)
Examen general de orina con sedimento urinario
Urocultivo con antibiograma
Perfil de litogénesis urinaria (orina de 24 horas)

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