Polaquiuria cálculo renal
Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral
CIE-10:N20.0
La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido. En el contexto de un cálculo renal, este síntoma ocurre debido a la irritación mecánica y química de la mucosa ureteral o vesical por el cálculo, lo que desencadena reflejos de contracción de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarlo porque, además de ser un marcador de la presencia y localización del cálculo, puede indicar complicaciones como infección del tracto urinario asociada o impactación ureteral, guiando la urgencia y el tipo de intervención terapéutica requerida.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o retención urinaria aguda, que sugiere obstrucción completa bilateral o en riñón único
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o urosepsis
- •Dolor lumbar o abdominal de intensidad máxima (cólico renal) intratable con analgesia convencional
- •Vómitos incoercibles que impiden la hidratación oral y conducen a deshidratación
Principales Causas
Litiasis renal por cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis renal por cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis por cálculos de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis por cálculos de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis por cálculos de fosfato de calcio, frecuente en contextos de hiperparatiroidismo
Litiasis por cálculos de fosfato de calcio, frecuente en contextos de hiperparatiroidismo
Litiasis por cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundaria a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa
Litiasis por cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundaria a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa
Litiasis por cálculos de cistina, de origen genético y menos frecuente
Litiasis por cálculos de cistina, de origen genético y menos frecuente
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litiasis urinaria (en orina de 24 horas o en suero, según indicación)
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