Polaquiuria cálculo renal

Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral

CIE-10:N20.0

La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido. En el contexto de un cálculo renal, este síntoma ocurre debido a la irritación mecánica y química de la mucosa ureteral o vesical por el cálculo, lo que desencadena reflejos de contracción de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarlo porque, además de ser un marcador de la presencia y localización del cálculo, puede indicar complicaciones como infección del tracto urinario asociada o impactación ureteral, guiando la urgencia y el tipo de intervención terapéutica requerida.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Anuria (ausencia total de emisión de orina) o retención urinaria aguda, que sugiere obstrucción completa bilateral o en riñón único
  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o urosepsis
  • Dolor lumbar o abdominal de intensidad máxima (cólico renal) intratable con analgesia convencional
  • Vómitos incoercibles que impiden la hidratación oral y conducen a deshidratación

Principales Causas

1

Litiasis renal por cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana

Litiasis renal por cálculos de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana

2

Litiasis por cálculos de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas

Litiasis por cálculos de ácido úrico, asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas

3

Litiasis por cálculos de fosfato de calcio, frecuente en contextos de hiperparatiroidismo

Litiasis por cálculos de fosfato de calcio, frecuente en contextos de hiperparatiroidismo

4

Litiasis por cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundaria a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa

Litiasis por cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico), secundaria a infecciones urinarias por bacterias productoras de ureasa

5

Litiasis por cálculos de cistina, de origen genético y menos frecuente

Litiasis por cálculos de cistina, de origen genético y menos frecuente

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, ácido úrico, electrolitos)
  • Examen general de orina con sedimento urinario
  • Urocultivo con antibiograma
  • Perfil de litiasis urinaria (en orina de 24 horas o en suero, según indicación)

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