Polaquiuria cálculo renal
Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a litiasis renal o ureteral
CIE-10:N20.0
La polaquiuria en el contexto de un cálculo renal se define como la necesidad de orinar con frecuencia, pero en volúmenes pequeños, asociada a la presencia de un cálculo en el tracto urinario superior. Ocurre fisiológicamente por la irritación de la vejiga debido al paso de orina sobresaturada con cristales o al estímulo mecánico/inflamatorio de un cálculo impactado en el uréter distal. Es clínicamente importante evaluarla porque es un síntoma cardinal que puede indicar la migración del cálculo, el riesgo de obstrucción urinaria y la posible infección asociada, requiriendo un abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria o oliguria severa con dolor lumbar intenso, sugiriendo obstrucción urinaria completa de un riñón único o bilateral
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar (pielonefritis aguda o urosepsis)
- •Dolor cólico renal intratable con náusea y vómito incoercible que impide la hidratación oral
- •Hematuria maciza con coágulos que causan retención urinaria aguda
Principales Causas
Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis renal de oxalato de calcio — la composición más frecuente en la población mexicana
Litiasis renal de ácido úrico — asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis renal de ácido úrico — asociada a síndrome metabólico y dieta alta en purinas
Litiasis renal de fosfato de calcio — relacionada con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Litiasis renal de fosfato de calcio — relacionada con hiperparatiroidismo e infecciones urinarias
Litiasis renal de estruvita — secundaria a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa
Litiasis renal de estruvita — secundaria a infecciones del tracto urinario por bacterias productoras de ureasa
Litiasis renal de cistina — de origen genético, menos frecuente pero con alta tasa de recurrencia
Litiasis renal de cistina — de origen genético, menos frecuente pero con alta tasa de recurrencia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, ácido úrico, calcio)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litiasis urinaria (en orina de 24 horas o suero: calcio, fósforo, ácido úrico, citrato, oxalato, magnesio)
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