Polaquiuria cálculo renal
Concepto Clínico:Polaquiuria secundaria a urolitiasis
CIE-10:N20.0
La polaquiuria es un síntoma urinario caracterizado por el aumento en la frecuencia de las micciones, con un volumen urinario total normal o disminuido. En el contexto de un cálculo renal, se produce principalmente por la irritación mecánica y la inflamación de la mucosa vesical o uretral causada por el paso del cálculo, o por la obstrucción parcial del flujo urinario. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador de irritación del tracto urinario inferior y puede indicar la migración o la impactación de un cálculo, lo que orienta el diagnóstico y la urgencia del tratamiento para prevenir complicaciones como la infección o la obstrucción completa.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si polaquiuria cálculo renal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria o disminución marcada del gasto urinario acompañada de dolor lumbar intenso, sugestiva de obstrucción completa y uropatía obstructiva
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, indicativo de pielonefritis aguda o urosepsis
- •Dolor abdominal o lumbar severo e intratable con náusea y vómito, que sugiere cólico renal obstructivo complicado
- •Hematuria macroscópica masiva o coágulos que impidan la micción, por posible lesión significativa de la vía urinaria
Principales Causas
Cálculos de oxalato de calcio — la litiasis más frecuente en la población mexicana
Cálculos de oxalato de calcio — la litiasis más frecuente en la población mexicana
Cálculos de ácido úrico — asociados a dietas altas en purinas y síndrome metabólico
Cálculos de ácido úrico — asociados a dietas altas en purinas y síndrome metabólico
Cálculos de fosfato amónico magnésico (estruvita) — secundarios a infecciones del tracto urinario por bacterias ureasa-positivas
Cálculos de fosfato amónico magnésico (estruvita) — secundarios a infecciones del tracto urinario por bacterias ureasa-positivas
Cálculos de cistina — por trastorno hereditario del transporte tubular renal (cistinuria)
Cálculos de cistina — por trastorno hereditario del transporte tubular renal (cistinuria)
Cálculos de fosfato de calcio — menos comunes, asociados a alteraciones metabólicas como la acidosis tubular renal
Cálculos de fosfato de calcio — menos comunes, asociados a alteraciones metabólicas como la acidosis tubular renal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina, ácido úrico, calcio)
- Perfil de Litiasis Renal en Orina de 24 horas (citratos, oxalatos, calcio, ácido úrico, etc.)
- Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis sin contraste (estudio por imagen de referencia, solicitado por el médico tratante)
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